Massage i Halmstad - Toppform Halmstad
Hem
Om Toppform
Kontaktinfo
Bokningsregler
NYHETSBREV JULI-23
Behandlingar
Behandlingsformer
Priser
Referenser
Boka tid online!
Metabolic Typing
Referenser kost
Pris Metabolic Typing
Träning & Yoga
Optimum/Posturalträning NYTT!
Kontakt
Dataskyddspolicy
Besvärshistorik OPTIMUM
Hem
Om Toppform
Kontaktinfo
Bokningsregler
NYHETSBREV JULI-23
Behandlingar
Behandlingsformer
Priser
Referenser
Boka tid online!
Metabolic Typing
Referenser kost
Pris Metabolic Typing
Träning & Yoga
Optimum/Posturalträning NYTT!
Kontakt
Dataskyddspolicy
Besvärshistorik OPTIMUM
Senast 24 timmar innan ditt första besök för Posturalträning (Optimumträning) ber vi dig fylla i nedan formulär och skicka in det så att vi kan utnyttja din besökstid så effektivt som möjligt.
Ditt namn
*
Din e-postadress
*
Din ålder
*
Telefonnummer där du kan nås
*
Fakturering?
Om du önskar fakturering: Ange den adress, privat eller företag, som du önskar att vi skickar fakturan till. Ange även mailadress då fakturan mailas.Optimumträning är godkänt som friskvård.
BAKGRUND
Tidigare skador du ej har ont av
*
Exempel: vid 5 års ålder: bröt höger ben, gipsades, inga besvär efteråt. 12 år: slog i svanskotan, hade ont i flera månader, numera ok förutom viss stelhet ibland. 19 år: op för blindtarmsoperation, inga komplikationer efteråt. 20 år: bilolycka-knäckte till nacken.. 25 år: Hjärnskakning vid fotbollsmatch
Huvudsakligt idrottsutövande
Ex: 7-10 år: fotboll 3 ggr per v högerfotad. 10-20 år: tennis 4 ggr/v högerhänt. 20 år till nu: löpning 10 km 3 ggr/v.
Ev monotona arbetsuppgifter
Ex montör, mkt vridningar höger till vänster. Systembolag: mkt lyft ovan huvud. 20-30 år: Elektriker mkt stegar och ovan huvud jobb. 30-nu: Mkt datorjobb och stillasittande
NULÄGE
Aktuella besvär: lista från svårast till lättast
*
Ex: sedan 20 år ländryggssmärta till och från. Började smygande, inget trauma. Får även ryggskott någon gång per år. Sista åren värre med daglig molvärk. Smärtan sitter längs ryggfiléer vänster sida och går ibland ner i benet. Smärta 7 på skala 1-10 Ont i nacken vid sittande. Får huvudvärk 2 ggr per vecka. Smärta 7 Biter ihop tänderna och känner mig stel i käkarna. Smärta 6 Får ibland ont under fötterna speciellt hö trampdyna. Smärta 5 Får ofta ont i handlederna som gör att jag inte vill belasta dem. Smärta 4 Höger knä smärtar vid längre promenader eller jogging. Smärta 3
Övrig funktion
*
Ex: Ofta förstoppad. Gnisslar tänder. Snarkar mkt. Stel i lederna. Allmänt trött, speciellt på eftermiddagen. Svårt med koncentration. Glömmer saker ofta.
Nuvarande motion
*
Exempel: Padel 2 ggr per vecka. Långpromenader varje dag.
Nuvarande yrke och omfattning
T ex elektriker heltid. Extrajobb som brevbärare 2 nätter per vecka.
Vanepositioner
Ex: Sovposition på mage huvud åt vänster. Sittande: Ofta höger ben kortsat över vänster. Stående: Hänger ofta på höger höft. Bärande: Dagligen väska på vänster axel.
Genomsnittlig stressnivå
*
1 = låg stress
10 = extremt hög stressnivå
Orsaker till stress
Exempel: Jobb, relationer, smärta, dåligt självförtroende, pengar, sjuka närstående etc
Sömnvanor
*
Exempel: Somnar runt 12. Vaknar vid 4, svårt att somna om. Vaknar sällan utvilad.
Vattenintag i liter per dag
*
Kosthållning
*
Ex: Frukost: fil och cornflakes. Grov macka med ost. Juice. Kaffe. Lunch: Husmanskost Middag: Mackor och te. Mellanmål under dagen: Frukt, knäckemacka eller chokladbit.
Kryssa i vilka livsmedel du äter regelbundet
*
Mjölprodukter (bröd, flingor,pasta)
Mjölkprodukter (fil, mjölk, yoghurt etc)
Socker (godis, choklad, kakor)
Kaffe/te (1-2 koppar/dag)
Kaffe/te (2-3 koppar/dag)
Kaffe/te (mer än 3 koppar/dag)
Kolsyrat vatten?
Läsk?
Helfabrikat?
Margarin (Lätta, Flora, Becel etc)
Målsättning
*
Ex: Bli besvärsfri och kunna leka med barnbarnen eller Slippa smärtan och kunna springa 10 km utan att få ont i knäna eller kunna spela 18 hål golf utan smärta.
Tid till Optimumträning
*
Exempel: 30 min på vardagarna och 60 min på helgerna.
Övrig info
Skriv här om du ev har några andra underliggande besvär som är bra att veta såsom t ex: överrörlighet/EDS, utbrändhet, genomgår behandlingar, andra terapier/metoder som provats för att bli av med symptom etc
Ett eller flera obligatoriska fält fylldes inte i korrekt.