Besvärshistorik OPTIMUM | Massage i Halmstad

Ditt namn *

Din e-postadress *

Din ålder *

Telefonnummer där du kan nås *

Fakturering?

Om du önskar fakturering: Ange den adress, privat eller företag, som du önskar att vi skickar fakturan till. Ange även mailadress då fakturan mailas.Optimumträning är godkänt som friskvård.

BAKGRUND

Tidigare skador du ej har ont av *

Huvudsakligt idrottsutövande

Ev monotona arbetsuppgifter

NULÄGE

Aktuella besvär: lista från svårast till lättast *

Övrig funktion *

Nuvarande motion *

Nuvarande yrke och omfattning

Vanepositioner

Genomsnittlig stressnivå *

1 = låg stress
10 = extremt hög stressnivå

Orsaker till stress

Sömnvanor *

Vattenintag i liter per dag *

Kosthållning *

Kryssa i vilka livsmedel du äter regelbundet *

Målsättning *

Tid till Optimumträning *

Övrig info

Massage i Halmstad - Toppform Halmstad

Senast 24 timmar innan ditt första besök för Posturalträning (Optimumträning) ber vi dig fylla i nedan formulär och skicka in det så att vi kan utnyttja din besökstid så effektivt som möjligt.